sifat fisik darah

Karakteristik Fisik Darah

  1. Physical Characteristics of Blood Karakteristik Fisik Darah
    • Thicker (more viscous) than water and flows more slowly than water Tebal (lebih kental) daripada air dan arus lebih lambat daripada air
    • Temperature of 100.4 degrees F Suhu 100,4 derajat F
    • pH 7.4 (7.35-7.45) pH 7,4 (7,35-7,45)
    • 8 % of total body weight 8% dari berat total tubuh
    • Blood volume Volume darah
      • 5 to 6 liters in average male 5 sampai 6 liter pada pria rata-rata
      • 4 to 5 liters in average female 4 sampai 5 liter pada wanita rata-rata
      • hormonal negative feedback systems maintain constant blood volume and osmotic pressure hormonal sistem umpan balik negatif mempertahankan volume darah yang konstan dan tekanan osmotik
  2. Blood components Komponen darah
    • 55% plasma: 7 to 8% dissolved substances (sugars, amino acids, lipids & vitamins), ions, dissolved gases, hormones 55% plasma: zat terlarut 7 sampai 8% (gula, asam amino, lipid & vitamin), ion, gas terlarut, hormon
      • most of the proteins are plasma proteins: provide a role in balancing osmotic pressure and water flow between the blood and extracellular fluid/tissues sebagian besar protein adalah protein plasma: memberikan peran dalam menyeimbangkan tekanan osmotik dan aliran air antara darah dan cairan ekstraselular / jaringan
      • loss of plasma proteins from blood – decreases osmotic pressure in blood and results in water flow out of blood into tissues – swelling hilangnya protein plasma dari darah - penurunan tekanan osmotik dalam darah dan menyebabkan aliran air keluar dari darah ke jaringan - pembengkakan
      • most common plasma proteins: albumin, globulins, clotting proteins (fibrin) protein plasma yang paling umum: albumin, globulin, protein pembekuan (fibrin)
  3. Blood: Cellular elements Darah: elemen Seluler
    • 45% of blood is the cellular elements or formed elements 45% dari darah adalah unsur seluler atau unsur terbentuk
    • 99% of this (44.55% of total blood) is erythrocytes or RBCs 99% dari ini (44,55% dari total darah) adalah eritrosit atau sel darah merah
      • formed by differentiation of hematopoietic stem cells (HSCs) in the red bone marrow of long bones and pelvis – makes about 2 million per second! dibentuk oleh diferensiasi sel-sel induk hematopoietik (HSCS) dalam tulang sumsum merah tulang panjang dan pelvis - membuat sekitar 2 juta per detik!
      • most numerous cell type in the body – 4 to 6 million per ul blood paling banyak tipe sel di dalam tubuh - 4-6.000.000 per ul darah
      • as they mature in the marrow they lose most organelles and its nucleus pada saat jatuh tempo dalam sumsum mereka kehilangan sebagian besar organel dan intinya
      • lack mitochondria and cannot use the oxygen they transport for ATP synthesis kurangnya mitokondria dan tidak dapat menggunakan oksigen yang mereka transportasi untuk sintesis ATP
      • lives only about 120 days – destroyed by the liver and spleen hidup hanya sekitar 120 hari - dihancurkan oleh hati dan limpa
      • liver degrades the hemoglobin to its globin component and the heme is degraded to a pigment called bilirubin - bile merendahkan hati untuk komponen globin hemoglobin dan heme yang terdegradasi untuk pigmen yang disebut bilirubin - empedu
      • Iron(Fe+3) Besi (Fe +3)
        • transported in blood attached to transferrin protein diangkut dalam darah yang melekat pada protein transferin
        • stored in liver, muscle or spleen disimpan dalam hati, otot atau limpa
        • attached to ferritin or hemosiderin protein melekat pada protein feritin atau hemosiderin
        • in bone marrow being used for hemoglobin synthesis dalam sumsum tulang digunakan untuk sintesis hemoglobin
    • -1% found in the Buffy coat : -1% Ditemukan dalam mantel Buffy:
      • - leukocytes (WBCs) and platelets (thromobocytes) - Leukosit (leukosit) dan trombosit (thromobocytes)
      • -neutrophils: phagocytic properties -Neutrofil: sifat fagositosis
      • -release lysozymes which destroy/digest bacteria -Release lysozymes yang merusak / mencerna bakteri
      • -release defensin proteins that act like antibiotics & poke holes in bacterial cell walls destroying them -Release defensin protein yang bertindak seperti antibiotik & lubang kantung di dinding sel bakteri menghancurkan mereka
      • -release strong oxidants (bleach-like, strong chemicals ) that destroy bacteria -Release oksidan yang kuat (pemutih-seperti, bahan kimia kuat) yang menghancurkan bakteri
      • - releases cytokines that attract other neutrophils - Melepaskan sitokin yang menarik neutrofil lain
      • -eosinophils: parasitic defense cells -Eosinofil: sel-sel pertahanan parasit
      • -also involved in the allergic response -Juga terlibat dalam respon alergi
      • -r elease histaminase -R elease histaminase
      • slows down inflammation caused by memperlambat peradangan yang disebabkan oleh
      • basophils basofil
      • -basophils: heparin, histamine & serotonin -Basofil: heparin, histamin dan serotonin
      • -heighten the inflammatory response and account for hypersensitivity (allergic) reaction -Meningkatkan respon inflamasi dan account untuk hipersensitivitas (alergi) reaksi
      • -monocytes: enter various tissues and -Monosit: masukkan berbagai jaringan dan
      • differentiate into phagocytic macrophages berdiferensiasi menjadi makrofag fagositosis
      • -lymphocytes: T and B cells -Limfosit: T dan sel B
  4. Hematopoiesis Hematopoiesis
  5. Hematocrit Hematokrit
    • Percentage of blood occupied by cells Persentase darah ditempati oleh sel
      • female normal range wanita normal range
        • 38 - 46% (average of 42%) 38-46% (rata-rata 42%)
      • male normal range laki-laki normal range
        • 40 - 54% (average of 46%) 40-54% (rata-rata 46%)
        • testosterone testosteron
    • Anemia Anemia
      • not enough RBCs or not enough hemoglobin tidak cukup sel darah merah atau hemoglobin tidak cukup
    • Polycythemia Polycythemia
      • too many RBCs (over 65%) terlalu banyak sel darah merah (lebih dari 65%)
      • dehydration, tissue hypoxia, blood doping in athletes dehidrasi, hipoksia jaringan, darah doping pada atlet
  6. Blood Groups and Blood Types Darah Kelompok dan Jenis Darah
    • RBC surfaces are marked by genetically determined glycoproteins & glycolipids RBC permukaan ditandai oleh glikoprotein genetik ditentukan & glycolipids
      • agglutinogens or isoantigens agglutinogens atau isoantigens
      • distinguishes at least 24 different blood groups membedakan paling sedikit 24 kelompok darah yang berbeda
        • ABO, Rh, Lewis, Kell, Kidd and Duffy systems ABO, Rh, Lewis, Kell, Kidd dan Duffy sistem
  7. RH blood groups RH darah kelompok
    • Antigen was discovered in blood of Rhesus monkey Antigen ditemukan dalam darah monyet Rhesus
    • People with Rh agglutinogens on RBC surface are Rh+. Orang dengan agglutinogens Rh pada permukaan RBC adalah Rh +. Normal plasma contains no anti-Rh antibodies Normal plasma tidak mengandung antibodi anti-Rh
    • Antibodies develop only in Rh- blood type & only with exposure to the antigen Antibodi berkembang hanya dalam jenis darah Rh-& hanya dengan paparan antigen
      • transfusion of positive blood transfusi darah positif
      • during a pregnancy with a positive blood type fetus selama kehamilan dengan janin jenis darah positif
    • Transfusion reaction upon 2nd exposure to the antigen results in hemolysis of the RBCs in the donated blood Transfusi reaksi atas 2 paparan hasil antigen dalam hemolisis sel darah merah dalam darah disumbangkan
  8. Hemolytic Disease of Newborn Penyakit hemolitik Newborn
    • Rh negative mom and Rh+ fetus will have mixing of blood at birth ibu Rh negatif dan Rh + janin akan memiliki percampuran darah pada saat kelahiran
    • Mom's body creates Rh antibodies unless she receives a RhoGam shot soon after first delivery Mom tubuh menciptakan antibodi Rh kecuali ia menerima Rhogam tembakan segera setelah pengiriman pertama
      • can lead to miscarriage or spontaneous abortion of future Rh+ children dapat menyebabkan keguguran atau aborsi spontan Rh + anak-anak masa depan
      • RhoGam binds to loose fetal blood and removes it from body before she reacts Rhogam mengikat kehilangan darah janin dan menghapusnya dari tubuh sebelum dia bereaksi
    • In 2nd child, hemolytic disease of the newborn may develop causing hemolysis of the fetal RBCs Pada anak 2, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir dapat mengembangkan menyebabkan hemolisis dari sel darah merah janin
  9. Anemia Anemia
    • Symptoms Gejala
      • oxygen-carrying capacity of blood is reduced kapasitas pembawa oksigen darah berkurang
      • fatigue, cold intolerance & paleness kelelahan intoleransi, dingin & pucat
        • lack of O2 for ATP & heat production kurangnya O2 untuk ATP & produksi panas
    • Types of anemia Jenis anemia
      • iron-deficiency = lack of absorption or loss of iron kekurangan zat besi = kurangnya penyerapan atau kehilangan besi
        • type of nutritional anemia jenis anemia gizi
        • failure to take in essential raw ingredients not made by the body kegagalan untuk mengambil bahan mentah yang penting tidak dibuat oleh tubuh
      • pernicious = lack of intrinsic factor for vitamin B12 absorption from the digestive tract merusak = kekurangan faktor intrinsik untuk penyerapan vitamin B12 dari saluran pencernaan
        • B12 is essential for normal RBC formation and maturation B12 penting untuk pembentukan RBC normal dan pematangan
        • binding of B12 to intrinsic factor allows its absorption mengikat B12 dengan faktor intrinsik memungkinkan penyerapan
        • intrinsic factor – synthesized by the small intestine Faktor intrinsik - disintesis oleh usus kecil
      • hemorrhagic = loss of RBCs due to bleeding (ulcer) hemorrhagic = hilangnya sel darah merah akibat perdarahan (ulkus)
      • hemolytic = defects in cell membranes cause rupture hemolitik = cacat pada membran sel menyebabkan pecahnya
        • rupture of too many RBCs by external factors such as malaria (normal RBCs) or genetic disorders like sickle cell anemia (defective RBCs) pecahnya sel darah merah terlalu banyak oleh faktor eksternal seperti malaria (sel darah merah normal) atau gangguan genetik seperti anemia sel sabit (sel darah merah rusak)
      • thalassemia = hereditary deficiency of hemoglobin Thalassemia turun temurun = kekurangan hemoglobin
      • aplastic = destruction of bone marrow (radiation/toxins) aplastik = penghancuran sumsum tulang (radiasi / racun)
        • failure of the bone marrow to produce enough RBCs kegagalan sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah merah yang cukup
        • may selectively destroy the ability to produce RBCs only selektif dapat merusak kemampuan untuk memproduksi sel darah merah hanya
        • but may also destroy the myeloid stem cells – affect WBCs and platelets tetapi juga dapat merusak sel-sel induk myeloid - mempengaruhi leukosit dan trombosit
  10. Sickle-cell Anemia (SCA) Anemia sel sabit (SCA)
    • Genetic defect in hemoglobin molecule (Hb-S) that changes 2 amino acids in the globin protein Cacat genetik dalam molekul hemoglobin (Hb-S) yang perubahan 2 asam amino pada protein globin
      • at low very O2 levels, RBC becomes deformed by changes in hemoglobin molecule within the RBC pada tingkat rendah O2 yang sangat, RBC menjadi cacat oleh perubahan dalam molekul hemoglobin dalam RBC
        • sickle-shaped cells do not pass through capillaries well and get stuck = causing occlusions and decreased blood flow to organs sel berbentuk sabit tidak melalui kapiler baik dan terjebak = oklusi menyebabkan dan penurunan aliran darah ke organ
        • also rupture easily = causing anemia & clots pecah juga mudah = menyebabkan anemia & bekuan
    • Found among populations in malaria belt Ditemukan di antara populasi di malaria sabuk
      • Mediterranean Europe, sub-Saharan Africa & Asia Mediterania Eropa, sub-Sahara Afrika & Asia
    • Person with only one sickle cell gene Orang dengan hanya satu gen sel sabit
      • increased resistance to malaria because RBC membranes leak K+ & lowered levels of K+ kill the parasite (Plasmodium) infecting the red blood cells meningkatkan ketahanan terhadap malaria karena kebocoran membran RBC K + & menurunkan kadar K + membunuh parasit (Plasmodium) menginfeksi sel-sel darah merah
  11. Blood Clotting Penggumpalan darah
      • in a test tube blood separates into liquid (serum) and a clot of insoluble fibers (fibrin) in which the cells are trapped dalam tabung tes darah memisahkan ke dalam cairan (serum) dan gumpalan serat larut (fibrin) di mana sel-sel terjebak
      • in the body the clot “plugs” damaged blood vessels and initiates healing dalam tubuh bekuan "plugs" pembuluh darah yang rusak dan memulai penyembuhan
      • ultimate step is conversion of fibrinogen (soluble plasma protein) into insoluble fibrin Langkah akhir adalah konversi fibrinogen (protein plasma larut) menjadi fibrin larut
    • Substances required for clotting are Ca+2, enzymes synthesized by liver cells ( clotting factors and plasma proteins ) and substances released by platelets or damaged tissues Zat yang diperlukan untuk pembekuan adalah Ca +2, enzim disintesis oleh sel-sel hati (faktor pembekuan dan protein plasma) dan zat yang dilepaskan oleh trombosit atau jaringan rusak
      • thrombin – released by damaged cells, catalyzes the conversion of fibrinogen to fibrin trombin - dikeluarkan oleh sel yang rusak, mengkatalisis konversi fibrinogen menjadi fibrin
      • 12 clotting factors involved 12 pembekuan faktor yang terlibat
    • Clotting is a cascade of reactions in which each clotting factor activates the next in a fixed sequence resulting in the formation of fibrin threads Pembekuan adalah kaskade reaksi di mana setiap faktor pembekuan mengaktifkan berikutnya dalam urutan tetap menghasilkan pembentukan benang fibrin
      • prothrombinase & Ca+2 convert prothrombin into thrombin prothrombinase & +2 Ca mengubah protrombin menjadi trombin
      • thrombin converts fibrinogen into fibrin threads trombin mengubah fibrinogen menjadi benang fibrin
  12. Overview of the Clotting Cascade -may be triggered through two possible paths 1. Tinjauan tentang Cascade Pembekuan-mungkin dipicu melalui dua jalur kemungkinan 1. extrinsic pathway 2. ekstrinsik jalur 2. intrinsic pathway -either path leads to activation of the final common pathway in which thrombin cleaves fibrinogen to form fibrin jalur-jalur intrinsik baik menyebabkan aktivasi dari jalur umum akhir di mana trombin memotong fibrinogen membentuk fibrin
  13. Lymphatic & Immune System Lymphatic system: system of lymphatic vessels and organs -larger lymphatic vessels are similar to blood vessels - presence of valves -lymphatic vessels - for the transport of lymph -lymph : filtrate produced in tissues and NOT reabsorbed by the CV system -enters lymphatic capillaries from the tissues -low pressure system - moves by muscular contraction and breathing -capillaries join to form lymphatic vessels -vessels join to form: 1) thoracic duct 2) lymphatic duct - Right side head, arm & chest empty into right lymphatic duct and rest of body empties into thoracic duct -then dumped directly into left & right subclavian veins -lymphatic system is ONE WAY (from tissues to heart) Limfatik & Sistem kekebalan Sistem limfatik: sistem pembuluh limfatik dan pembuluh limfatik organ-besar yang mirip dengan pembuluh darah - kehadiran kapal-katup limfatik - untuk pengangkutan getah bening-bening: filtrat diproduksi di jaringan dan TIDAK diserap oleh sistem CV - masuk kapiler limfatik dari sistem tekanan jaringan-rendah - bergerak oleh kontraksi otot dan pernapasan kapiler-bergabung untuk membentuk pembuluh-pembuluh limfatik bergabung untuk membentuk: 1) saluran toraks 2) saluran limfatik - samping kanan kepala, lengan & dada kanan kosong ke limfatik saluran dan sisa tubuh bermuara ke dada saluran-lalu dibuang langsung ke kiri & kanan sistem vena-limfatik subklavia adalah SATU CARA (dari jaringan ke jantung)
  14. Lymphatic organs: 1) lymph nodes: found at certain points along the lymphatic system -capsule surrounding an outer cortex and inner medulla -cortex contains immune cells = lymphocytes (fight pathogens) -medulla contains immune cells = macrophages (clean lymph) 2) tonsils: lymphatic tissue located in the pharynx ( adenoids ) or oral cavity ( palatine tonsils ) -defense against pathogens 3) spleen: upper left region of the abdomen -cleanses the blood -capsule, white and red pulp -white pulp contains lymphocytes -red pulp contains red blood cells & macrophages Organ limfatik: 1) kelenjar getah bening: ditemukan pada titik-titik tertentu di sepanjang sistem limfatik-kapsul yang mengelilingi korteks luar dan medula korteks-dalam mengandung sel kekebalan = limfosit (patogen berperang)-medula mengandung sel kekebalan = makrofag (getah bening bersih) 2) amandel : limfatik jaringan terletak di faring (kelenjar gondok) atau rongga mulut (tonsil palatina)-pertahanan terhadap patogen 3) limpa: wilayah kiri atas membersihkan perut-pulp pulp-kapsul darah putih, putih dan merah mengandung pulp limfosit-merah mengandung sel-sel darah merah & makrofag
  15. 4) bone marrow (red): adult - within the spongy bone of the epiphyses, pelvis, skull, clavicle, sternum -site of origin for all blood cells (RBCs, WBCs) -derived from hematopoietic stem cells (hematopoiesis) -also the site of origin for all mesodermal cells (bone, muscle, cartilage, fat…..) -derived from mesenchymal stem cells 5 ) thymus gland : located below the trachea, on top of the heart -divided into lobules -larger in children -production of T lymphocytes -production of hormones - thymosin - stimulates the lymphocytes located in other tissues 4) sumsum tulang (merah): dewasa - dalam tulang spons dari epiphyses, pelvis, tengkorak, klavikula, sternum-tempat asal bagi semua sel darah (sel darah merah, leukosit)-berasal dari sel stem hematopoietik (hematopoiesis)-juga tempat asal bagi semua sel mesodermal (tulang, otot, tulang rawan, lemak ... ..)-berasal dari sel batang mesenchymal 5) kelenjar timus: trakea terletak di bawah, di atas produksi-hati dibagi menjadi lobulus-lebih besar pada anak- T-limfosit produksi hormon - thymosin - merangsang limfosit terletak di jaringan lain
  16. 1) Non-specific defenses A)Mechanical barriers: first line of defense - Skin and mucus membranes lining the respiratory tract, digestive & reproductive systems eg ciliated epithelium of respiratory system - coated with mucus, coughed out B) Chemical barriers: first line of defense -acidic pH of the stomach interior -E.coli within the small intestine -gastric enzymes in gastric juice -high salt in perspiration kills some bacteria C) Fever: second line of defense -secretion of pyrogen by lymphocytes - raises body temp -rise in body temp enhances the phagocytic activity of immune cells D) Inflammation: second line of defense E) Phagocytosis 1) pertahanan non-spesifik A) Mekanis hambatan: garis pertahanan pertama - Kulit dan selaput lendir lapisan saluran pernapasan, sistem pencernaan & reproduksi misalnya epitel bersilia sistem pernapasan - dilapisi dengan lendir, batuk B) Kimia hambatan: baris pertama pH pertahanan-asam lambung-interior E.coli dalam usus-lambung enzim kecil di jus garam tinggi lambung di keringat membunuh beberapa bakteri C) Demam: lini kedua pertahanan-sekresi pirogen oleh limfosit - menimbulkan tubuh temp-bangkit dalam tubuh temp meningkatkan aktivitas fagositosis sel kekebalan D) Peradangan: lini kedua pertahanan E) Fagositosis
  17. Inflammation: 1) injury to tissue 2) synthesis of histamine, prostaglandins, pyrogens (heat) and kinins (pain) by damaged cells 3) histamine released - dilation of capillaries & increased blood flow 4) delivery of proteins (eg clotting response), increase of fluid in damaged area, reddening of skin - swelling 5) increased migration of neutrophils and monocytes/macrophages via dilated capillaries - phagocytosis of foreign particles 6) clotting response by blood - cascade/positive feedback - to minimize blood loss 7) macrophages release Colony stimulating factors - differentiation of more WBCs by the bone marrow 8) production and release of lymphocytes from lymph nodes - travel to infection site Peradangan: 1) cedera pada jaringan 2) sintesis histamin, prostaglandin, pirogen (panas) dan kinins (nyeri) oleh sel-sel yang rusak 3) histamin dirilis - dilatasi kapiler dan aliran darah meningkat 4) pengiriman protein (misalnya respon pembekuan), peningkatan cairan di daerah yang rusak, kulit kemerahan - pembengkakan 5) peningkatan migrasi neutrofil dan monosit / makrofag melalui kapiler melebar - fagositosis partikel asing 6) respon pembekuan darah - cascade / umpan balik positif - untuk meminimalkan kehilangan darah 7) makrofag rilis faktor perangsang koloni - diferensiasi leukosit lebih oleh sumsum tulang 8) produksi dan pelepasan limfosit dari kelenjar getah bening - perjalanan ke lokasi infeksi
  18. Prostaglandins Prostaglandin
    • made by every cell in the body dibuat oleh setiap sel dalam tubuh
      • stimulates smooth muscle contraction (PGE2) merangsang kontraksi otot polos (PGE2)
      • stimulates synthesis of gastric juice menstimulasi sintesis jus lambung
    • also made by damaged cells juga dibuat oleh sel-sel yang rusak
      • stimulates blood clotting – thromboxane synthesis by platelets merangsang pembekuan darah - tromboksan sintesis oleh trombosit
      • stimulates the inflammatory pathway – pain and fever merangsang jalur inflamasi - nyeri dan demam
    • work within the cell that makes them bekerja di dalam sel yang membuat mereka
    • derived from arachadonic acid – phospholipid in the plasma membrane berasal dari asam arachadonic - fosfolipid dalam membran plasma
    • damaged cells release histamine – increases blood flow to damaged area – brings WBCs to the area – stimulates damaged cells to make prostaglandins – stimulates secretion of kinins (pain ) and pyrogens (fever) also by damaged cells sel yang rusak melepaskan histamin - meningkatkan aliran darah ke daerah yang rusak - membawa leukosit ke daerah - merangsang sel-sel yang rusak membuat prostaglandin - merangsang sekresi kinins (nyeri) dan pirogen (demam) juga oleh sel yang rusak
    • related cousin = leukotrienes terkait sepupu = leukotrien
    • AA is converted either into leukotrienes or into prostaglandins AA dikonversi baik menjadi leukotrien atau ke prostaglandin
    • first PG made is called PGG2 – converted into PGH2 PG pertama kali disebut PGG2 - dikonversi menjadi PGH2
    • this conversion is done by a enzyme complex called konversi ini dilakukan dengan sebuah kompleks enzim yang disebut
    • cyclooxygenase – contains an enzyme called COX siklooksigenase - mengandung enzim yang disebut COX
    • most cells express COX1 – normal production of PG kebanyakan sel mengekspresikan COX1 - normal produksi PG
    • damaged cells express COX2 – abnormal production of PGs sel yang rusak mengekspresikan COX2 - abnormal produksi PG
    • (inflammation) and thromboxane (clotting) (Peradangan) dan tromboksan (pembekuan)
    http://cti.itc.virginia.edu/~cmg/Demo/pdb/cycox/cycox.html http://users.rcn.com/jkimball.ma.ultranet/BiologyPages/I/Inflammation.html http://cti.itc.virginia.edu/ ~ CMG / Demo / pdb / cycox / http://users.rcn.com/jkimball.ma.ultranet/BiologyPages/I/Inflammation.html cycox.html
  19. Blood clotting Penggumpalan darah
    • step 1 (extrinsic): injured cells in vessel walls release tissue factor or thromboplastin Langkah 1 (ekstrinsik): terluka sel dalam rilis faktor dinding pembuluh jaringan atau tromboplastin
    • or platelets contact the collagen of the damaged vessel wall and release factor VII (intrinsic) atau platelet hubungi kolagen dari dinding kapal yang rusak dan lepaskan faktor VII (intrinsik)
    • step 2 (extrinsic or intrinsic): these factors convert an inactive clotting factor X to its active form (requires calcium) langkah 2 (ekstrinsik atau intrinsik): faktor-faktor ini merupakan faktor pembekuan mengkonversi aktif X untuk membentuk aktif (memerlukan kalsium)
      • active factor X converts an inactive protein into an activator – prothrombin activator/prothrombinase X faktor aktif mengubah sebuah protein tidak aktif ke dalam penggerak - protrombin activator / prothrombinase
    • step 3 (common): PA converts prothrombin to thrombin (liver) Langkah 3 (umum): PA mengkonversi protrombin untuk trombin (hati)
    • step 4 (common): thrombin converts fibrinogen to fibrin Langkah 4 (umum): trombin mengubah fibrinogen untuk fibrin
    • step 5: fibrin forms a network which traps RBCs and platelets to form a clot Langkah 5: fibrin membentuk jaringan yang perangkap sel darah merah dan platelet untuk membentuk bekuan
      • trapped platelets release factor XIII stabilizing the fibrin threads terjebak platelet faktor rilis XIII menstabilkan benang fibrin
    • Normal clotting requires adequate vitamin K Normal pembekuan memerlukan vitamin K yang memadai
      • fat soluble vitamin absorbed if lipids are present vitamin yang larut dalam lemak diserap jika lipid hadir
      • absorption slowed if bile release is insufficient absorpsi diperlambat jika rilis empedu tidak mencukupi
    • Required for synthesis of 4 clotting factors by hepatocytes Diperlukan untuk sintesis 4 faktor pembekuan oleh hepatosit
      • factors II (prothrombin), VII, IX and X faktor II (protrombin), VII, IX dan X
    • Produced by bacteria in large intestine Diproduksi oleh bakteri dalam usus besar
  20. 2) Specific Defenses (Immunity) Immunity: ability of the body to defend itself from infectious agents, foreign cells, cancer cells Antigens: -before birth, the body takes an “inventory” of all self proteins = antigens -lymphocytes develop receptors that allow them to distinguish between self and foreign -non-self antigens combine with T and B cell receptors and stimulate an immune reaction T Cell-mediated immunity:/Cell-mediated immunity -T = thymus derived -respond to antigens by cell-cell contact - attach to foreign cells directly -antigens are processed before interacting with T cells -antigen-presenting cells (B cells, macrophages) 2) pertahanan Tertentu (Kekebalan) Kekebalan: kemampuan tubuh untuk mempertahankan diri dari agen infeksi, sel-sel asing, sel-sel kanker Antigen:-sebelum kelahiran, tubuh mengambil "inventaris" dari semua protein diri = antigen-limfosit mengembangkan reseptor yang memungkinkan mereka untuk membedakan antara antigen diri dan asing-non-menggabungkan diri dengan T dan reseptor sel B dan merangsang reaksi kekebalan imunitas T Cell-mediated: / Cell-mediated imunitas-T = timus diturunkan-menanggapi antigen melalui kontak sel-sel - menempel pada sel-antigen asing langsung diproses sebelum berinteraksi dengan sel T-antigen-presenting sel (sel B, makrofag)
    • Foreign antigen in body fluid is phagocytized by the APC antigen asing dalam cairan tubuh adalah phagocytized oleh APC
      • macrophage, B cell, dendritic cell (Langerhans cell in skin) makrofag, sel B, sel dendritik (sel Langerhans di kulit)
    • Antigen is digested and fragments are bound to MHC-II molecules stuck into antigen presenting cell membrane Antigen dicerna dan fragmen terikat untuk molekul MHC-II terjebak dalam penyajian antigen membran sel
    • APC migrates to lymphatic tissue to find T cells APC berpindah ke jaringan limfatik untuk menemukan sel T
    • most of the antigens presented to T cells are self-antigens – so the T cell learns what is self and what is foreign sebagian besar antigen dipresentasikan kepada sel T adalah self-antigen - sel T sehingga belajar apa yang diri dan apa yang asing
    Antigen Presenting Cell (APC) Menyajikan antigen Cell (APC)
    • APC displays the foreign antigen to the T cell APC menampilkan antigen asing ke sel T
    • this requires cell-cell contact between the APC and T cell in order to activate the T cell ini membutuhkan menghubungi sel-sel antara APC dan sel T untuk mengaktifkan sel T
    • both T helper and cytotoxic T cells can be activated by an APC baik penolong T dan sel T sitotoksik dapat diaktifkan oleh APC
    • interaction between the MHC complex with the Ag and a complex of proteins on the T cell called the T cell receptor interaksi antara kompleks MHC dengan Ag dan kompleks protein pada sel T yang disebut reseptor sel T
    • TCR = multiple proteins associated with a co-receptor (CD4 for a T helper or CD8 for a cytotoxic T cells) TCR = beberapa protein yang berhubungan dengan co-reseptor (CD4 untuk helper T atau CD8 untuk sel T sitotoksik)
    • activation of the T cell now causes it to synthesize specific soluble chemicals called cytokines – interleukins and interferons aktivasi sel T sekarang menyebabkannya mensintesis bahan kimia yang larut khusus yang disebut sitokin - interleukin dan interferon
    APC APC
  21. T cell types T sel jenis
    • 1. 1. Cytotoxic T cells (Tc cells) destroy virally infected cells and tumor cells T sitotoksik sel (Tc sel) virally menghancurkan sel yang terinfeksi dan sel-sel tumor
      • also implicated in transplant rejection. juga terlibat dalam penolakan transplantasi.
      • are also known as CD8+ T cells , since they express the CD8 glycoprotein at their surface. juga dikenal sebagai sel CD8 + T, karena mereka menyatakan CD8 glikoprotein di permukaan mereka.
      • secrete perforin which punches holes in the foreign membrane mengeluarkan perforin yang punches lubang pada membran asing
    • 2. 2. Helper T cells , (Th cells) participate in bacterial infections Helper T sel, (sel Th) berpartisipasi dalam infeksi bakteri
      • need to be activated by an APC perlu diaktifkan oleh APC
      • once activated - divide rapidly ( clonal expansion ) and secrete small proteins called cytokines that regulate or "help" the immune response. sekali diaktifkan - membelah dengan cepat (ekspansi klonal) dan protein kecil yang disebut mengeluarkan sitokin yang mengatur atau "bantuan" respon kekebalan.
      • also called CD4+ T cells juga disebut sel CD4 + T
      • are a target of HIV infection - virus infects the cell by using the CD4 protein to gain entry. adalah target infeksi HIV - virus menginfeksi sel dengan menggunakan protein CD4 untuk mendapatkan entri. The loss of Th cells . Hilangnya sel Th.
    • 3. 3. Memory T cells - T cells that persist long-term after an infection has resolved. Memori T sel - sel T yang menetap jangka panjang setelah infeksi telah teratasi.
      • quickly expand to large numbers of effector T cells upon re-exposure to their cognate antigen, cepat memperluas ke nomor besar sel T efektor pada paparan ulang antigen kognitif mereka,
      • provide the immune system with "memory" against past infections. menyediakan sistem kekebalan tubuh dengan "memori" melawan infeksi masa lalu.
      • comprise two subtypes: central memory T cells (TCM cells) and effector memory T cells (TEM cells). terdiri dari dua subtipe: memori T sel (TCM sel) pusat dan memori T efektor sel (TEM sel).
      • may be either CD4+ or CD8+. dapat berupa CD4 + atau CD8 +.
  22. B Cell-mediated immunity/Antibody mediated immunity -antibody producing cells -activated by interacting with an antigen that fits with an antibody displayed on the surface of the B cell -activation is helped by T helper cells - releases cytokines that induce the B cell to proliferate - clonal expansion -activated B cell differentiates into a plasma cell - secretes antibodies specific to the bound antigen and therefore similar in structure to the antigen receptor on the B cell surface Antibodies = Immunoglobulins -B cells produce a polyclonal response - several types of antibodies against one type of foreign particle -comprised of 4 chains of amino acids linked by pairs of sulfur atoms (disulfide bonds) -two light chains, two heavy chains -each light and heavy chain has a variable region that recognizes a specific antigen -also called an antigen-binding site B Cell-mediated imunitas / antibodi kekebalan antibodi-mediated memproduksi sel-diaktifkan dengan berinteraksi dengan antigen yang sesuai dengan antibodi ditampilkan pada permukaan aktivasi-sel B dibantu oleh sel T pembantu - sitokin rilis yang menginduksi sel B untuk berkembang biak - klonal membedakan sel ekspansi-diaktifkan B menjadi sel plasma - mengeluarkan antibodi spesifik terhadap antigen terikat dan karena itu serupa dengan struktur reseptor antigen pada permukaan sel B Antibodi = Imunoglobulin-B sel menghasilkan respon poliklonal - beberapa jenis antibodi terhadap satu jenis partikel asing-terdiri dari 4 rantai asam amino yang dihubungkan oleh pasang atom belerang (ikatan disulfida) rantai cahaya-dua, dua berat rantai-masing-masing rantai ringan dan berat memiliki daerah variabel yang mengakui tertentu antigen-juga disebut situs antigen-binding
  23. Antibody types: 5 major types 1) IgG = immunoglobulin G -plasma and tissue fluids -effective against bacteria, viruses and toxins -activates the complement system 2) IgA - exocrine gland secretions eg breast milk, tears, nasal discharge, gastric juices 3) IgM - blood plasma -develops in response to contact with certain antigens in foods and bacteria -also activates complement 4) IgE - exocrine secretions with IgA -associated with the allergic response 5) IgD - surfaces of most B cells -activation of B cells Antibodi tipe: 5 jenis utama 1) IgG = imunoglobulin G-plasma dan jaringan cairan-efektif terhadap bakteri, virus dan racun-mengaktifkan sistem pelengkap 2) IgA - sekresi kelenjar eksokrin misalnya air susu ibu, air mata, nasal discharge, cairan lambung 3) IgM - plasma darah-berkembang sebagai respon terhadap kontak dengan antigen tertentu dalam makanan dan bakteri-juga mengaktifkan komplemen 4) IgE - sekresi eksokrin dengan IgA terkait dengan respon alergi 5) IgD - permukaan yang paling aktivasi B sel-sel B
  24. B cell types Sel B jenis
    • 1) Plasma B cells (also known as plasma cells ) 1) Plasma B sel (juga dikenal sebagai sel plasma)
      • large B cells that have been exposed to antigen besar sel-sel B yang telah terkena antigen
      • produce and secrete large amounts of antibodies memproduksi dan mengeluarkan sejumlah besar antibodi
    • 2) Memory B cells - formed from activated B cell 2) Memory sel B - yang terbentuk dari sel B diaktifkan
      • activation requires interaction with between the B cell and an antigen encountered during the primary immune response. aktivasi membutuhkan interaksi dengan antara sel B dan antigen ditemui selama respon imun primer.
      • are able to live for a long time dapat hidup untuk waktu yang lama
      • respond quickly following a second exposure to the same antigen. merespon dengan cepat setelah paparan kedua antigen yang sama.
    • 3) B-2 cells are the conventional B cells most texts refer to. 3) B-2 sel sel B konvensional teks yang paling lihat.
  25. B cell activation Aktivasi sel B
    • requires binding of a foreign antigen to the antibody displayed on the surface of the B cell memerlukan pengikatan antigen asing untuk antibodi ditampilkan pada permukaan sel B
      • antigen is internalized and processed into fragments which are displayed in association with the MHC-II complex = APC antigen diinternalisasikan dan diolah menjadi fragmen yang ditampilkan dalam hubungan dengan kompleks MHC-II = APC
    • the membrane bound antibody is called a B cell receptor (BCR) antibodi yang terikat membran yang disebut reseptor sel B (BCR)
      • the BCR recognizes the unprocessed form of an antigen di BCR mengakui bentuk belum diproses dari antigen
      • the TCR recognizes a processed form of the antigen yang TCR mengakui bentuk olahan dari antigen
    • interaction of the B cell displaying the antigen activates the T helper cell interaksi sel B menampilkan antigen mengaktifkan sel T helper
    • interaction leads to the differentiation of the B cells into a plasma cell and production of soluble antibodies interaksi mengarah pada diferensiasi sel B menjadi sel plasma dan produksi antibodi larut
      • activated T cells secrete lymphokines which stimulates the differentiation of the B cell Sel T diaktifkan mensekresikan limfokin yang merangsang diferensiasi sel B
  26. Antibody actions 1) direct attack on antigens - combine with antigens and cause them to agglutinate or clump -easier to phagocytose -or neutralizes the toxic portions of an antigen by binding -or causes antigens to precipitate and become insoluble 2) activation of complement -group of proteins in plasma and body fluids -activation of complement proteins by IgM and IgG results in several effects including: coating Ag-Ab complexes (susceptible to phagocytosis), attraction of macrophages and neutrophils ( Chemotoxis ), rupturing of foreign membranes, altering structure of viruses 3) stimulates changes in local environment making spread of antigens difficult tindakan Antibodi 1) serangan langsung terhadap antigen - menggabungkan dengan antigen dan menyebabkan mereka mengaglutinasi atau rumpun-lebih mudah untuk phagocytose-atau menetralkan racun dari bagian antigen dengan cara mengikat atau menyebabkan antigen untuk mengendapkan dan menjadi tidak larut 2) aktivasi komplemen kelompok protein dalam plasma dan cairan tubuh aktivasi komplemen protein oleh IgM dan IgG hasil dalam beberapa efek termasuk: lapisan kompleks Ag-Ab (rentan terhadap fagositosis), daya tarik makrofag dan neutrofil (Chemotoxis), pecah membran asing, mengubah struktur virus 3) merangsang perubahan dalam lingkungan lokal menyebar pembuatan antigen sulit
  27. Immune Responses Primary response : when B or T cells become activated after an intial exposure -release of IgM then IgG by plasma cells into the lymph -several weeks -several B and T cells become dormant but persist in the lymph = memory cells -if an identical antigen is encountered - clonal expansion and an immediate response called a Secondary response -lasts years Immunity Types 1) Passive - when an individual is given prepared antibodies to combat a disease -temporary because the Ig's are not produced by the individual -passed from mother to child in breast milk -usually given as a gamma globulin injection (blood serum) from a person who have recovered from an infection 2) Active - develops after exposure to an antigen -also can be induced through exposure to small amounts of the pathogen Tanggapan respon kekebalan primer: ketika B atau sel T menjadi aktif setelah rilis-paparan awal IgM kemudian IgG oleh sel plasma ke dalam B minggu-beberapa-beberapa getah bening dan sel T menjadi aktif tetapi bertahan di getah bening = memori sel-jika antigen identik ditemui - ekspansi klonal dan tanggapan langsung disebut respon Sekunder-berlangsung tahun Kekebalan Jenis 1) pasif - saat seseorang diberikan antibodi siap untuk memerangi penyakit sementara karena Ig adalah tidak diproduksi oleh individu-lulus dari ibu untuk anak di ASI-biasanya diberikan sebagai suntikan gamma globulin (serum darah) dari orang yang telah sembuh dari infeksi 2) Aktif - berkembang setelah terpapar antigen-juga dapat didorong melalui hubungan ke sejumlah kecil patogen
  28. Immunization = administration of a vaccine - vaccine = contains small amounts of an antigen to which the immune system responds -antigens are treated so that they are no longer virulent (ie no longer replicates or no longer viable) -today - bacteria can be engineered to mass produce specific proteins from a pathogen eg Hepatitis B vaccines -active immunity depends on the presence of memory T and B cells -long lasting - although booster shots may be required eg Diptheria, tetanus, pertussis - age 4 to 6 years, tetanus boosters at 11 and 14 years and older eg Polio - age 2, 4 and 6 months, 4 to 6 years, no booster eg measles, mumps, rubella - 12 to 15 months, 4 to 6 years, booster at 11-12 years Imunisasi = pemberian vaksin - vaksin = mengandung sejumlah kecil antigen yang sistem kekebalan tubuh merespon-antigen diperlakukan sehingga mereka tidak lagi mematikan (misalnya tidak ada ulangan lagi atau tidak lagi layak)-hari ini - bakteri dapat direkayasa untuk massal memproduksi protein spesifik dari patogen misalnya vaksin Hepatitis B kekebalan aktif tergantung pada kehadiran T memori dan sel-B tahan lama - meskipun tembakan booster mungkin diperlukan misalnya diptheria, tetanus, pertusis - usia 4 sampai 6 tahun, penguat tetanus pada 11 dan 14 tahun dan lebih tua misalnya Polio - usia 2, 4 dan 6 bulan, 4 sampai 6 tahun, tidak ada misalnya booster campak, gondok, rubella - 12 hingga 15 bulan, 4 sampai 6 tahun, booster pada 11-12 tahun
  29. Allergies -hypersensitivities to substances such as pollen, dander, or other substances that normally do no damage to others -these antigens = allergens -four types of allergic responses 1. Alergi-hypersensitivities untuk zat seperti serbuk sari, bulu, atau bahan lainnya yang biasanya tidak melakukan kerusakan kepada orang lain-ini antigen = alergen-empat jenis respon alergi 1. Immediate response: -within seconds of contact -cold-like symptoms -caused by release of IgE antibodies by allergen activated B cells -IgE are also found on cell surface of mast cells in tissues and basophils in the blood -allergen-IgE interaction causes release of histamine from these cells -severe reaction = anaphylatic shock eg bee sting - first exposure results in high sensitivity -second exposure can be fatal due to massive histamine release, resulting in increased vessel permeability and a drastic drop in blood pressure -allergy shots - build up of IgG which will react with the allergen before the allergens can interact with IgE Segera respon:-dalam beberapa detik gejala menghubungi-dingin-seperti-yang disebabkan oleh pelepasan antibodi IgE oleh sel B diaktifkan alergen-IgE juga ditemukan pada permukaan sel sel mast pada jaringan dan basofil dalam interaksi darah-alergen-IgE menyebabkan pelepasan histamin dari sel-reaksi parah = shock anaphylatic misalnya lebah menyengat - hasil paparan pertama dalam eksposur sensitivitas-detik tinggi dapat berakibat fatal karena untuk melepaskan histamin besar, sehingga kapal permeabilitas meningkat dan penurunan drastis tekanan darah tembakan-alergi - membangun up IgG yang akan bereaksi dengan alergen sebelum dapat berinteraksi dengan alergen IgE
  30. Allergic reactions Reaksi alergi
    • allergen stimulates the B cell to secrete IgE antibodies alergen merangsang sel B untuk mensekresikan antibodi IgE
    • these IgE antibodies bind to mast cells and basophils ini mengikat antibodi IgE terhadap sel mast dan basofil
    • these release histamine immediately – immediate reaction pelepasan histamin ini segera - reaksi langsung
    • but they also wait and release prostaglandins and leukotrienes – longer term cold like symptoms - inflammation tetapi mereka juga menunggu dan pelepasan prostaglandin dan leukotrien - lebih dingin panjang seperti gejala - radang
  31. 2. 2. Delayed response: -intiated by memory T cells -regulated by cytokines secreted by T cells eg tuberculosis skin test - positive = red and hardened at injection site eg contact dermatitis - poison ivy, jewelry, cosmetics Tanggapan Tertunda:-intiated oleh sel memori T-diatur oleh sitokin disekresikan oleh sel T misalnya tes TB kulit - positif = merah dan mengeras di tempat suntikan misalnya dermatitis kontak - poison ivy, perhiasan, kosmetik